Преждевременное семяизвержение

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ

Что считается преждевременным?

Преждевременной эякуляцию (ПЭ) называют тогда, когда ее невозможно удержать до наступления оргазма у партнера. Единого мнения насчет данного определения не существует, в нашей стране большинство врачей андрологов сходятся в мнении, что продолжительность первого полового акта в норме должна составлять не менее 2 мин, при этом оговариваясь, что семяизвержение, которое произошло раньше этого времени может считаться нормальным если партнерша успела достичь оргазма.

Насколько распространена ПЭ?

ПЭ является самой распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин. Им страдает по данным различных авторов от 10 до 40% сексуально-активных мужчин и до 65% мужчин, обратившихся к урологу по поводу сексуальных расстройств.

Насколько ПЭ влияет на качество жизни мужчины?

По силе влияния на качество жизни мужчины ПЭ не уступает эректильной дисфункции. Преобладающими проблемами у лиц, страдающих ПЭ, являются заниженная самооценка, синдром ожидания неудачи и неуверенность в будущем. Мужчины, страдающие быстрым семяизвержением порой испытывают большие трудности в семейных отношениях.

Какие бывают формы ПЭ, и в чем заключаются его причины?

ПЭ делится на первичную и вторичную. Первичной называют ПЭ, которое имеет место с начала половой жизни или с первого сексуального опыта. Быстрое наступление семяизвержения при мастурбации не считается медицинской проблемой. Вторичной считается ПЭ, наступившая на фоне изначально нормальной половой жизни, которое иногда может быть связано с развитием других заболеваний и являться их проявлением. В качестве причинных заболеваний, которые приводят к развитию вторичной ПЭ, известны: болезнь Паркинсона — 40,6% страдающих имеют ПЭ, хроническая депрессия, сахарный диабет — ПЭ примерно у 50%, почечная недостаточность, хронический простатит — 48% больных хроническим простатитом страдали ПЭ, гормональные расстройства, эректильная дисфункция.
У многих больных эректильной дисфункцией наблюдается сопутствующея ПЭ. Причинами ПЭ при ЭД могут быть либо необходимость в более интенсивной сексуальной стимуляции, либо сопутствующая ЭД депрессия. В случае успешного лечения ЭД, как правило, исчезает и сопутствующая ПЭ.

Как лечится ПЭ?

Первичная ПЭ лечится преимущественно консервативными методами.

Психосексуальная и поведенческая терапия, саморегуляция и метод отвлечения (т.н. техника "старт-стоп"). Эффективность через 3 года не выше 25%.

Местные анастезирующие средства , например крем Эмла, лидокаин - спрей. Эффективность около 80%. Недостатком метода является ослабление эрекции из за снижения чувствительности полового члена.

Медикаменты-антидепрессанты (группа ингибиторов обратного захвата серотонина). Эффективность 19 — 53%, побочные эффекты 19 — 64%. Один из значимых побочных эффектов — ухудшение качества эрекции.

В последние годы повышения эффективности лечения ПЭ удалось достичь с помощью совместного использования медикаментов-антидепрессантов с таблетками для лечения ЭД (Виагра, Сиалис, Левитра).

Вторичная ПЭ устраняется либо в процессе лечения основного заболевания, либо дополнительно с применением вышеописанных методов лечения первичной ПЭ. В любом случае курс лечения ПЭ должен быть назначен только после тщательного обследования у квалифицированного специалиста в области диагностики и лечения сексуальных дисфункций у мужчин.