Ванян Егор
Услуги уролога
урология и андрология
ИППП
это интересно


Рейтинг Medlog.ru


MyMed

Рейтинг. Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог

Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

урология, андрология, сексуальные расстройства

узнать ответ






  Консультация On-Line
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, меня беспокоит проблема. Уже где то пол года у меня на лобке есть уплотнение видом как набухший прыщик, болевых ощущений не было, но волосы в не большом диаметре от этого уплотнения не росли. Несколько недель назад у меня появилось еще 2а таких уплотнения.
Проконсультируйте пожалуйста.
Заранее спасибо.
Второй день боль в области левой почки.Вчера трудно было двигаться. Не очень хорошее самочувствие.Темп. нет.Пила найз и погрела. Никогда не было заболеваний почек.
Подскажите ,методы первой помощи.И на что это похоже-камни в почках?
Здравствуйте. Мне 22. Пол женский.
С 16 лет ставился диагноз о.пиелонефрит, ИМВП, пиэлоктазия.
Жалобы: с 16лет периодически боль в облати поясницы, особенно справой стороны, частые позывы к мочеиспускаию (за ночь примерно раза 4), при мочеиспускании боли нет, примерно 1,5 мес. назад появились периодические режущие боли внизу живота (в области яичников) и боль при половом акте в низу живота в определенных позах
Сосотояние удовлетворительное.
Мне делали: УЗИ почек и мочевого 09.11.11 Контуры четкие. Размеры: правая 109*52, левая 107*50. Толщина паренхиматозного слоя правая 15, левая 18. Форма овальная, капсула уплотнена. Наличие аномальных эхосигналов нет. Чашечно-лоханочная система умеренно расширена справа. Объем мочевого 416 см в кубе, стенка 6мм, объем остаточной мочи 14 см в кубе. Заключение: признаки поелинефрита справа, цистит.
Обследовалась геникологом: кровь, мазок на флору в норме, венирических заболеваний нет, гармоны в норме, небольшое воспаление (лечение инъекции алоэ, диклофенак свечи, индометацин) на повторном осмотре гениколог отправил к терапевту, сказал, что в геникологии у меня все в норме.
Экскреторная урография 14.02.1012 г заключение врожденная аномалия развития - удвоенная лоханка правой почки.
Анализы мочи в основном плохие, увеличены лейкоциты и белок.
После урографии терапевт поставил диагноз хронический цистит и назначил анализ мочи, общий анализ крови, мазок из уретры и лечение: налицин 400 2р/день 10 дней и монурал 3,0 - 1 на ночь.
Расскажите пожалуста подробнее о том, что такое удвоенная лоханка правой почки, и чем это может быть опасно для здоровья. А так же правильное ли мне назначили лечение и поставили диагноз?
Моему сыну 8 лет, начал писаться именно на улице, подскажите, что делать. Даже не знаю к какому специалисту обратиться с этой проблемой.
Здравствуйте!
Вопрос по поводу спермограммы. Мне 27 лет. Дело в том, что жена 3 года не могла забеременеть, а забеременела после развода. Сказала, что от меня. Я сомневаюсь, т к вместе на тот момент не проживали (раз попросила приехать). Сдал анализ, врач сказал, что для залёта у меня вполне нормальная спермограмма. Скажите пожалуйста своё мнение по поводу результата спермограммы. Заранее благодарен.

количество эякулята-2, РН-7,5, время разжижения 30, вязкость 0,7, количество сперма вдл 60, во всём эякуляте 120,
активно-подвижные 20%,
мало подвижные 24%,
с колеблющимся движением 14%,
неподвижные 42,
морфол нормальные- 76%,
морфол изменённые- 24%,
головка 15,шейка 4, хвост 4, смешанная патология-1, клетки сп генеза 3-5, аглютинация сп-доф +, лейкоциты 2-6, летициновые зёрна- нет
клетки эпителия-нет
У меня обнаружили хронический простатит (47 куб) назначили лечение и прописали БАД ПИ-10 просталит принмать после еды и БАД тразофен на ночь. Через два дня после начала курса лечения поствовал некоторый дискомфорт (изжога и тошнота ) на третий день жидкий стул так продолжалось до тех пор пока не прекратил пить БАДы также ослабла эрекция чем ранее не страдал стоит ли дальше продолжать пить эти БАД
Здравствуйте, около 1,5 года назад у меня произошел хруст в половом члене, у меня не было эррекции 2 дня, но в последующее появилась только не очень крепкая как раньше, а теперь обратно эррекция появляется редко. Как определить что это? И поможет ли мне в бушующем такие препараты как виагра и другие? Я еще не обследовался у врача, и лечения не начинал. Заранее спасибо.
Здравствуйте!Прыщ появился на половом члене не знаю где то с 15 лет то исчезает,то опять появляется и в разных местах именно на члене.Не болит ниче просто не знаю,что мне делать?Может ничего не предпринимать?Если,что я девственник
здравствуйте! вычитала в интернете, что при разрыве уздечки полового члена можно смазывать ранку гелем солкосерил или куриозин , и не возобновлять половою жизнь недели две до полного заживления ранки. что вы можете сказать про эти препараты применительно для данного лечения? А так же информация о том что, если уздечка порвалась один раз и достаточно сильно, то надо подождать, пока она заживет, и потом понаблюдать за ситуацией. Вполне возможно, что после такого эпизода она сама станет длиннее и больше рваться не будет. действительно ли это так? заранее благодарю
Здравствуйте!
Можно ли забеременеть, если у моего мужа спермограмма такова

Ему 25 лет.
Объем эякулята -2.0
цвет - сероватый
Запах - специфический
PH- 7.5
время разжижения - 35 мин.
Вязкость - 0.2
Лейкоциты - 0.4
Эритроциты --
Эпителий 0-1
Летиц. зерна - небольш. кол.
Слизь --
Макрофаги ---
Концетрация сперм. в 1 мл.- 48
Концетрац. сперм. во всем эякулятре - 96
подвижность сперм.-40%
а - с бысрым постып. движ. - 4%
b -с медленным -36%
с- с непоступ. - 36%
d- неподвижные - 51%
Жизнеспособность 83%
нормальные спер. - 60%
патологические сперм.- 40%
Патология головки 27%
патолог. шейки - 7%
патология хвоста -4 %
смешан. патология - 2%
цитоплазмат. капля патолог. 0
клетка сперматогенеза 0.2%
агглютинация сперм.---0
агрегация сперм. ---0
MAR тест - ------
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня зуд между ягодицами уже 5 лет намажу жирной мазью перестает зуд на некоторое время, обращался к врачу ничего не нашли ето было 3 года назад ,что делать ?может ли етот зуд быть от Сахарного диабета я инсулино-зависимый на инсулине уже два года.Посоветуйте пожалуйста анализы чтоб прекратить етот зуд!!За ранее спасибо.
Здравствуйте. Такая вот проблемка появилась. Позавчера решили попробовать анальный секс, но возникла трудность в том что член начал сгибаться, твердости не хватало. Хотя я думаю это может быть связано с изгибом моего пениса вниз, но раньше вроде такого не было.
Здравствуйте! Я пропила Везикар 20 дней от подтекания мочи, возникло затрудненное мочеиспускание: трудно начать и закончить, выходит тонкой струей. Пройдет ли затрудненное мочеиспускание и как скоро?
Добрый вечер! 2 НЕДЕЛИ НАЗАТ УДОЛИЛИ КИСТУ ПРИДАТКА ЯИЧКА. ТЕПЕРЬ ПРОЧУСТВОВАЕТЬСЯ УПЛОТНЕНИЕ НА ЯИЧКЕ. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО ЭТО СТОИТ ЛИ ВОЛНОВАТЬСЯ. ПРОЙДЕТ ЛИ ЭТО СО ВРЕМЕНЕМ
Добрый день.По узи поставлен диагноз нефроптоз правой почки 1 степени,и песок.Возможно это случилось после родов,т.к. др этого узи почек не делала никогда.На последних сроках беременности был гестационный пиелонефрит в правой почке.Планирую вторую беременность,урологи расходятся во мнении,что беременеть нельзя,почка прижмётся плодом.Как лечить нефроптоз на такой стадии и можно ли беременеть?и что делать с песком,выйдет ли он сам?спасибо заранее
Здравствуйте,я обжог половой член очень горячей водой появился волдырь,и кожа слеза,видно 3 слой кожы(красный)скажите что мне делать?это страшно?
Я обжог половой член после мостурбации,пошол смывать сперму(простите за такие слова пожалуйсто)
Сходил в общественный туалет на улице (на улице мороз -25), на следующий день с утра возникла резкая боль при моче испускании, и на протяжении для постоянный дискомфорт, ( постоянно хочется писать , даже если только сходил )
Как скоро это пройдет и надо ли употреблять какие либо медикаменты ?? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Заранее спасибо!
Здравствуйте! Я 5лет назад перенес два Микро Инсульта, затем в друг откуда не возьмись появилась хроническая почечная недостаточность. Но не это главное, меня каждую осень и до весны мучает не то Цистит не то Простатит. Не какой боли при мочеиспускании я не испытываю, есть какое то скажем затруднение при этом. Вроде как сходил по маленькому а потом еще раз пять но уже по мини дозам. Я ухожу из туалета а потом через минут пять иду обратно потому что я чувствую что вроде как не все вышло, и так по несколько раз. Утром особенно ощущаю что с начала выходит половина мочи а через минут пять вторая, а потом как я описывал. И так до самой ночи. Медицина здесь не ахти какая и по этому я решил обратиться таим образом. Простите меня за прямоту. Пожалуйста если можно Помогите! Я уже измучился аж сил нет не каких. Помогите прошу! За ранее при много Вам Благодарен!
Здравствуйте! У знакомой сыну 18 лет. Врач уролог ставит диагноз: ФИМОЗ 1 СТЕПЕНИ. Напугал ребенка и настоятельно рекомендует операцию. Стоит ли ее делать или есть безоперабильные способы лечения?
здравствуйте!бесплодие 2 года.данные спермограммы
объем 4мл(больше 1.5
концентрация 21млн(15)
количество в порции 84млн (39)
пргрессивно подвижных a+b 23.6 %(32)
непрогресив подвижных с 7.5%
общая подвижность 31.1%
неподвижных 68.9%
круглые клнтки-1 млн/мл ()менее 5
агглютинация -
эритроциты 0
эпителий 0
кристаллы -
разжижение 30мин
вязкость 4 см(менее 2)
цвет -матово серый
PH 7.8
морфологический индекс 8%(4% и более)
патология головки грубая 91%
легкая 6%
патология шейк грубая 1% легкая 0%
нормальные формы 2%
патологии хвоста 0%
клетки сперматогенеза 0%
юные формы 0%
мар тест 20%
Возможно ли зачатие при такой спермограмме? нормально ли такая патология в головке ? возможно ли уменьшить вязкость спермы?
После переохлаждения на следующий день начались частые мочеиспускания с неприятными ощущениями в конце. Обратился к урологу. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологий, диффузные изменения предстательной железы. Микроскопия мочи чистая. Анализ сока простаты: Z - 15-17, эпит. клетки неб. кол-во, лейкоцит. зерна умер. к-во, флора нал. скудно, tr - не найдено. Поставлен диагноз хр. простатит. Назначено лечение на 10 дней: ципролет 2р/д, мератин 2р/д, флуконазол 1р/д, линекс 3р/д, витапрост 1р/д. Рекомендовал курс массажа простаты 10 д. Скажите это адекватное лечение? Можно обойтись без массажа простаты(очень дорого и нет возможности)? Спасибо
скажите пожалуйста, как определить почему после первого полового акта пол.орган как бутто одмерает ибольше ни каких делов.Спасибо!!!
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужу 29 лет. У меня беременность 4 недели. Муж проходил курс противовирусной терапии против Гепатита С 6 месяцев (Альтевир+Ребитол) генотип 3-а. После окончания лечения прошло почти 5 месяцев, перед тем как произошло зачатие. Как могут повлиять на плод эти лекарства? Какие анализы необходимо будет сдать обязательно и как контролировать ситуацию. У нас уже есть ребенок 4 года, родился здоровым. Ответьте пожалуйста. Очень переживаю, что прошло недостаточно времени после лечения. Заранее спасибо!
Доброе время суток.У меня преждевременное семяизвержение,и плохая эрекция,иногда даже редко боли в области таза.Сдал спермограмму,и анализы на инфекции,всё хорошо.Что нужно сделать,как улучшить.Спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 26 лет. После первого полового акта, член становиться мягче. Когда партнерша начинает его возбуждать, он поднимается и твердеет. Во время второго полового акта, когда например хотим поменяться местами и тем самым я вытаскиваю член с влагалища он начинает падать. Потом через некоторое время я заметил что у меня выходит мало спермы и нет такой сильной эрекции по утрам как раньше. Помогите пожалуйста.
Месяц назад появилась сухость крайней плоти полового органа, как корка. Иногда появляется и на самом члене, но редко. Если встать под душ, то вроде все нормально, но как только выхожу, опять тоже самое.
Кожа шелушится. Полового акта давно не было. Месяца 3-4. С презервативом.
Летом был секс без презерватива, но после этого через неделю ходил на анализы.
Не подскажите, что делать? К какому врачу идти? Как срочно. Какие анализы сдавать. Где это лучше сделать: в платной или государственной клинике. Если в платной то сколько будет стоять примерно. Заранее спасибо за ответ.
Кликните для увеличения
Что делать с аденомой? Мне 66 лет. У меня лет с 50 были проблемы с простатой – сначала острый, а потом хронический простатит. Но как-то потом успокоилось: боли, дискомфорт, неприятные ощущения надолго исчезли. Регулярно измеряю ПСА, делаю УЗИ простаты.
Но за последний год стал очень уж часто вставать по ночам в туалет, до 5-6 раз за ночь, считая первый (через час после укладывания) и последний – где-то за час до подъема (сплю 9-9,5 часов ночью). Струя вроде бы нормальная, но моча в пузыре все-таки остается, так как иногда приходится ходить в туалет каждые полчаса, а после кофе – и чаще. Высокая утомляемость.
Возможно, частота походов в туалет связана и с тем, что из-за пониженного давления раза три в день пью КУРЗЕМЕ (ячменный кофе) + кладу треть чайной ложки растворимого кофе.
Принимаю регулярно более года ОМНИК или его дженерики (сейчас – ФОКУСин), последние два месяца принимаю АВОДАРТ.
Либидо практически исчезло, обнаруживает себя раз в месяц, хотя эрекция по ночам ежедневно– нормальная.
Последнее значение ПСА за декабрь 2011 =0,92, но оно удваивается каждый год последние три года. УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря особых проблем не обнаруживает.
Беспокоит проблема ночного вставания и угрозы аденомы мочевому пузырю (ослабление мускулатуры) и почкам (остаточная моча в почках). Но пока биохимические анализы крови были нормальные.
Уролог в нашей поликлинике относится формально, никогда не осматривает, кратко выслушивает, не любит вопросов, пишет плохо разборчивые назначения. Выписал витапрост – довольно дорогие свечи с антибиотиком

Вопросы : 1) не пора ли делать операцию по удалению аденомы или даже простаты? Если в Питере – то у кого ее делать? 2) если не делать операцию, то что предпринять, чтобы остановить рост простаты и даже уменьшить ее заметно без вреда для организма.
Здравствуйте.
Моему мужу 25 лет, сделали спермограмму, хотелось бы узнать, возможно ли зачатие естественным путем с такими результатами? Заранее спасибо.
Объем - 4,8мл
Консистенция - жидкая
Цвет- желтоватый
Мутность- мутная
Слизь - скудно
Вр. разжижения - наступило
Вязкость 0.1
Ph 8
Кол-во сперматозоидов – 79 млн
Активно-подвижные (А) – 379,2 млн ; 23%
Малоподвижные (В) - 25%
Подвижность А+В – 48%
С манежным и маятникообразным движением (С) – 2%
Неподвижные (D) – 50%
Жизнеспособность – более 50%
Агглютинация – нет
Анрегация – незначительно
Лейкоциты – 0,2 млн
Эритроциты – нет
Макрофаги – нет
Амилоидные тельца – нет
Лецитиновые зерна – умеренно
Нормальные сперматозоиды – 55%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки – 82%
Патологические формы – 45%
-патология головки – 18%
-патология шейки – 21%
-патология хвоста – 6%
Незрелые сперматозоиды – 1%
Дегенеративные формы – 0%
Клетки сперматогинеза (на 100 сперматозоидов) – 0-1
Заключение: астенозооспермия
как вы считаете это нормальное назначение по этому анализу(простатита нету,и мочусь нормально) на инфекции здавал и тоже все чисто. узи простаты делал тоже сказали узисты нормальный А из всех анализов исследование секрета предстательной железы :ЭПИТЕЛИЙ-незначительно, ЛЕЙКОЦИТЫ-2-4 в п/з,ЛЕТИЦИНОВЫЕ ЗЕРНА-незначительно,АМИЛОИДНЫЕ ТЕЛЬЦА-0-2 в п/з,СЛИЗЬ-незначительно,ФЛОРА-смешанная умеренно. И мне назначили лечение : свечи метиурацилом 1 св-10 дн.,Простакор 10мг-1раз в день.-20 дней
Во время полового акта происходит быстрое неощутимое семяизвержение. В процессе чего меня это сильно начинает волновать, и начинаю боятся даже предохраняясь презервативами.Не знаю что мне делать и куда идти и обращаться. Из-за этой проблемы у меня портятся отношения с моей девушкой.Что мне делать в такой ситуации? И прошу посоветовать мне.
У меня проблемы с эректильной дисфункцией. Также отмечается снижение сексуального влечения (но к парню). Раньше уже обращался к врачам, но увы-заметных улучшений нет. При этом когда они раньше меня опрашивали - я им не говорил о своей ориентации (позиционирую себя как акт). С девушками уже давно ничего не имел. Хотел уточнить, насколько принципиально врачу говорить о своих наклонностях? Я не афиширую о себе, поэтому не оч хотелось бы об этом распространяться.
Здравствуйте. Спустя две недели после последнего контакта, появились прозрачные выделения из полового члена. Их совсем немного, наблюдаю только утром, на протяжении дня ничего нет. Присутствует «небольшой» зуд, иными словами немножко чешется, и то не всегда. Как определить причину? Заранее спасибо за помощь.
Здраствуйте, у меня вот какой вопрос: делал ПЦР и нашли уреаплазмоз прописали антибиотики юнидокс солютаб и трихопос. Курс лечения прошол полностью, но через пару дней после окончания приема антибиотиков заметил что потенция немного ухудшилась, а сейчас (прошло 3 недели после окончания курса) стало прблемотично достичь с женой оргазма. Могут ли антибиотики быть причиной этого, и что предпринять чтобы от этого избавиться? Заранее благодарен.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моему мужу 45 лет. В мошонке слева у него прощупываться как-будто 2 яичка.И одно справа.Я читала про полиорхизм. Может ли он развиваться со временем,или бывает только врожденный? Болевых ощущений и дискомфорта у него нет. Как определить что это? Можно ли обратиться к хирургу или обязательно к урологу? Спасибо.
может ли быть температура при камнях в почках от 37 до 38?
В субботу к вечеру резко начались боли (давящие) в поясничном районе но с лева. Выпила обезболивающее больше пока не беспокоила. Сказали что могут быть почки. как проверить??
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА :
Консистенция ВЯЗКАЯ
Объем 4.0 мл
pH 7.5 ед.
Вязкость 0.1
Время разжижения 30 мин
Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность МУТНАЯ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 2000000 * кл/мл
Концентрация сперматоз. 76.0 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 304.0 млн
«a+b»-активноподв.и малоподв. 48 * ИЗ НИХ
АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) -
25%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) -
23%.
«c»-c отсутств. поступ. дв-я 12 %
«d»-неподвиж. сперматоз. 40 %
Агглютинация и агрегация АГРЕГАЦИЯ +
Нормальные сперматозоиды 32 %
С норм. морфолог. головки 42 %
Патологические формы 68 %
Патология головки 58 %
Патология шейки 7 %
Патология хвоста 3 %
Клетки сперматогенеза 2 %
Происходит семяизвержение по ночам во время интимных снов, из-за этого, скорее всего, происходят быстро половые акты.
В детстве болел энурезом,но лечения не проводились.
Хотелось бы очень узнать, что делать дальше???
Заранее большое спасибо!!!
Здравствуйте! У мужа азооспермия, кариотип и муковисцидоз-в норме; обнаружена делеция локуса AZFс Y хромосомы, делеции локуса AZFа и AZFb не обнаружены. Собираемся делать ЭКО-ИКСИ-ТЕЗА. Врачи советуют для подстраховки сделать оплодотворение наполовину спермой мужа, наполовину донорской спермой, т.к. неизвестны оплодотворяющие способности спермы мужа. Стоит ли прислушиваться к этому совету? Если мне подсадят одновременно эмбрионы от мужа и от донора, не возникнет ли какого либо конфликта? Спасибо.
Евгений Александрович, добрый день!
У моего супруга симптомы аденомы предстательной железы: Увеличенная частота мочеиспускания ночью; Учащенное мочеиспускание; Напряжение при мочеиспускании; эрекция перед началом мочеиспускания.

Проблема в том, что он в плавании и к урологу в течение 3 месяцев попасть и по необходимости начать лечение не сможет. По симптомам мы определили через интернет признаки аденомы. Но моему супругу только 25 лет. Можете ли Вы посоветовать методы профилактики в течение этих трех месяцев, пока он не сможет попасть к врачу??? Я Вас очень прошу, я сильно переживаю, т.к. диагнозы «простатит», тем более «аденома» это не шутки...
Новости
21-05-2010
Урологи с трудом могут справиться с орхоэпидидимитом (воспалением яичка и его придатка) у сексуально активных молодых людей и зачастую не способны диагностировать хламидиоз и другие похожие заболевания, передающиеся половым путем.
06-04-2010
В большинстве мужских болезней виноваты женщины, которые выбирают слишком легкомысленный стиль в одежде и поведении. Из-за этого западная цивилизация постепенно превращается в общество сексуально неудовлетворенных, а как следствие - неуспешных и физически нездоровых мужчин.
25-10-2009

Ученые из Брэдфордского и Калифорнийского университетов обнаружили генетические повреждения в половых клетках мужчин, употребляющих кофеин в средних дозах. Подобные повреждения могут привести к гибели эмбриона или к рождению ребенка с генетическими заболеваниями.

Поиск по сайту:      
Rambler's Top100 Copyright (c) 2008 Vanyan.ru . Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на нее обязательна.
Дизайн сайта ID-S.ru.